Paresia transitoria del nervio troclear tras angioplastia percutánea / Transient trochlear nerve palsy following percutaneous angioplasty

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de un varón de 63 años con paresia troclear unilateral derecha que comenzó con diplopía vertical tras someterse a una angiografía coronaria programada con intervención percutánea coronaria por vía radial. Se resolvió espontáneamente en 2 meses. DISCUSIÓN: La oftalmoplejía tras la realización de angioplastia percutánea coronaria es una situación rara. Solamente se han descrito oftalmoplejías internucleares y paresias de los pares craneales III y VI tras angioplastias percutáneas, siendo este el primer caso de oftalmoplejía aislada del IV par craneal unilateral descrito tras dicho procedimiento

CASE REPORT: A case is presented of a 63-year-old man who suffered a unilateral isolated trochlear nerve palsy with vertical diplopia following an elective radial coronary angiography and percutaneous coronary intervention, which resolved spontaneously within 2 months. DISCUSSION: Ophthalmoplegia following coronary percutaneous angioplasty is rare. Only internuclear ophthalmoplegia, III and VI cranial nerve palsy have been previously reported following percutaneous angioplasty. This is the first reported case of unilateral isolated trochlear nerve ophthalmoplegia following this procedure

Metástasis coroideas de un carcinoma adenoide quístico de glándula salival menor: caso clínico / Choroidal metastasis of a minor salivary gland adenoid cystic carcinoma: A case report

CASO CLÍNICO: Varón de 61 años con un carcinoma adenoide quístico de glándulas salivales menores de labio inferior presentó deterioro unilateral y progresivo de la agudeza visual debido a una metástasis coroidea. DISCUSIÓN: El carcinoma adenoide quístico es un tumor infrecuente con un importante potencial mestastásico. Nuestro paciente presentó una metástasis coroidea unilateral. Actualmente hay descritos 8 casos de metástasis coroidea de un carcinoma adenoide quístico de glándulas salivales. Este es el segundo caso descrito de metástasis coroidea con origen en un tumor de glándulas salivales menores y el primero con origen en las glándulas salivales menores del labio inferior

CASE REPORT: A 61-year-old man with a lower lip minor salivary gland adenoid cystic carcinoma, suffered from a unilateral progressive visual acuity loss due to choroidal metastasis. DISCUSSION: Adenoid cystic carcinoma is a rare primary tumour with significant metastatic potential. Our patient presented with a unilateral choroidal metastasis. According to the current literature, 8 cases of choroidal metastasis of salivary gland adenoid cystic carcinoma have been reported. This is the second case reported of choroidal metastasis with origin in a minor salivary gland, and the first one with origin in the minor salivary glands of the lower lip

Choroidal metastasis of a minor salivary gland adenoid cystic carcinoma: A case report. / Metástasis coroideas de un carcinoma adenoide quístico de glándula salival menor: caso clínico.

CASE REPORT: A 61-year-old man with a lower lip minor salivary gland adenoid cystic carcinoma, suffered from a unilateral progressive visual acuity loss due to choroidal metastasis. DISCUSSION: Adenoid cystic carcinoma is a rare primary tumour with significant metastatic potential. Our patient presented with a unilateral choroidal metastasis. According to the current literature, 8 cases of choroidal metastasis of salivary gland adenoid cystic carcinoma have been reported. This is the second case reported of choroidal metastasis with origin in a minor salivary gland, and the first one with origin in the minor salivary glands of the lower lip.

Transient trochlear nerve palsy following percutaneous angioplasty. / Paresia transitoria del nervio troclear tras angioplastia percutánea.

CASE REPORT: A case is presented of a 63-year-old man who suffered a unilateral isolated trochlear nerve palsy with vertical diplopia following an elective radial coronary angiography and percutaneous coronary intervention, which resolved spontaneously within 2 months. DISCUSSION: Ophthalmoplegia following coronary percutaneous angioplasty is rare. Only internuclear ophthalmoplegia, III and VI cranial nerve palsy have been previously reported following percutaneous angioplasty. This is the first reported case of unilateral isolated trochlear nerve ophthalmoplegia following this procedure.

Oclusión transitoria de arteria central de la retina tras anestesia subtenoniana, ¿es una práctica segura? / Transient central retinal artery occlusion after sub-tenon's anaesthesia: Is it a safe technique?

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[Variability of electrophysiological readings in mature cataracts]. / Variabilidad de los registros electrofisiológicos en las cataratas maduras.

PURPOSE: To find out whether the opacity of the lens in well-developed cataracts might be so dense as to influence the electrophysiological readings in any way, modifying these to such an extent that they might become pathological. METHOD: A prospective study was carried out on 24 eyes from 21 patients with advanced cataracts (visual acuity from light perception and counting fingers making it impossible to see the retina). During the study, the eyes were subjected to an electrophysiological exploration: electroretinogram (ERG) and visual evoked potentials (VEP), both before and after surgery, analysing the possible changes in the recordings attribuitable to the opacity of the lens. RESULTS: No significant differences were observed in the electrophysiological readings before surgery with respect to postoperative readings, either in terms of latencies or in the amplitude of readings, in either the ERG or in the VEP in all the explored eyes. Although an increase in the amplitude and a slight wave reduction in latencies were indeed observed in the ERG following surgery, these values were not significant. CONCLUSIONS: The opacity of the lens itself does not significantly change the values of the electrophysiological readings, so that electrophysiological exploration in well-developed cataracts is considered to be most accurate test for predicting visual function in these patients.

Variabilidad de los registros electrofisiológicos en las cataratas maduras / Variability of electrophysiological readings in mature cataracts

Objetivo: Estudiar si en las cataratas muy evolucionadas podría plantearse el que la propia opacidad del cristalino fuera tan densa que interfiriese de algún modo los registros electrofisiológicos, modificándolos hasta tal punto de poder llegar incluso a hacerles patológicos. Métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo en 24 ojos de 21 pacientes con cataratas totales (agudezas visuales comprendidas entre percepción luminosa y contar dedos e imposibilidad de ver el fondo de ojo), sometiéndoseles a una exploración electrofisiológica (EEF), electrorretinograma (ERG) y potenciales evocados visuales (PEV), pre y postquirúrgica, analizando los posibles cambios en los trazados imputables a la opacidad del cristalino. Resultados: Los trazados electrofisiológicos preoperatorios con relación a los postoperatorios no mostraron diferencias significativas en las latencias ni en las amplitudes de los registros, tanto en el ERG como en los PEV en los ojos explorados, si bien en el postoperatorio hallamos en el ERG un aumento de las amplitudes y una ligera disminución en las latencias de sus ondas aunque con valores poco acusados. Conclusiones: La opacidad del cristalino por sí misma no altera significativamente los valores de los registros electrofisiológicos, por lo que consideramos a la exploración electrofisiológica en las cataratas muy evolucionadas como la prueba más fiable para la predicción de la función visual de estos pacientes (AU)

[Cavernous sinus aneurysms. Treatment and evolution]. / Aneurismas intracavernosos. Tratamiento y evolución.

CASE REPORT: Two clinical cases of painful ophthalmoplegia from a cavernous sinus syndrome induced by carotid intracavernous aneurysm are presented. Two women presenting similar clinical patterns: total restriction of ocular movements, pthosis, alterations in the pupil and intense cephalalgia of sudden onset. Carotid aneurysms were found to be responsible for these clinical patterns. A carotid embolization was performed in one of the cases while a <> attitude was adopted for the other. DISCUSSION: Both cases showed similar favorable evolution, after a follow up period of one year. We concluded that in these cases a close collaboration with other specialties is required in order to adopt the most adequate therapeutic option.

Aneurismas intracavernosos. Tratamiento y evolución / Treatment and evolution of cavernous sinus aneurysms

Casos clínicos: Se presentan dos casos clínicos de oftalmoplejía dolorosa o síndrome del seno cavernoso producidos por aneurismas carotídeos intracavernosos. Corresponden a dos mujeres cuyos cuadros cursaron de forma similar con restricción total de los movimientos oculares, ptosis, alteraciones pupilares e intensa cefalea de instauración brusca.Se encontraron sendos aneurismas intracarotídeos como responsables de los cuadros, practicándose en un caso una embolización carotídea mientras que en el otro se adoptó una actitud expectante.Discusión: Ambos casos evolucionaron favorablemente en un período de seguimiento de un año, pudiendo concluir que en estos cuadros se requiere la estrecha colaboración de otras especialidades, para adoptar individualmente la opción terapéutica más adecuada (AU)